Comment faire pour réduire les symptômes de ma pelade ?

La pelade, ou alopécie areata (AA), est une maladie auto-immune qui touche environ 0,1 à 0,2 % de la population, soit près de 60 000 à 120 000 personnes en France selon les estimations d’Orphanet. Depuis plusieurs années, les chercheurs étudient de manière approfondie les liens entre l’AA et d’autres pathologies auto-immunes, notamment la maladie cœliaque, afin de mieux comprendre ses mécanismes et ses facteurs déclenchants.

De récentes études suggèrent que certaines approches combinant immunothérapie et adaptations alimentaires ciblées pourraient favoriser une repousse partielle ou complète chez certains patients. Nous analyserons ces pistes thérapeutiques émergentes et leurs limites dans les sections suivantes.

Qui peut être touché par la pelade de cheveux ?

La pelade (alopécie areata, AA) est une maladie auto-immune non cicatricielle entraînant des plaques de chute de cheveux/poils, parfois étendues (totale/universelle). Les ongles peuvent présenter un piquetage. L’évolution est imprévisible ; les rechutes sont possibles. La durée d’un épisode d’AA dépend de chaque individu. Pour expliquer, cela dépend des autres conditions médicales qui contribuent aux symptômes de la perte de cheveux.

Combien de personnes sont concernées ?

Ce type d’alopécie touchant des personnes de tout sexe et de toute origine, à tout âge. Toutefois, les symptômes de l’alopécie areata (AA) apparaissent généralement chez les hommes et les femmes à l’adolescence. La majorité des patients atteints de pelade, les premiers signes de la maladie se déclarent avant l’âge de 20 ans.

L’alopécie chez les enfants est également une possibilité. Si un enfant a une première calvitie, ses chances augmentent de développer une pelade précoce plus tard dans sa vie. Les signes déclencheurs de la perte de cheveux commencent à partir d’une situation stressante ou traumatisante. Cela pourrait déclencher de futures “poussées”.

Qu’est-ce qui déclenche une pelade ?

La cause d’une alopécie areata vient d’une maladie auto-immune. Cette pathologie survient lorsque votre système immunitaire s’attaque lui-même. Pour le corps, il n’y a plus de distinction entre ses propres cellules et les cellules étrangères.
Ces maladies se présentent sous diverses formes et à des degrés de gravité variables. Bien entendu, certaines affections sont plus faciles à traiter que d’autres.

Quelles sont les maladies auto-immunes à l’origine de l’alopécie areata ?

L’étude de Muller et Winkelmann montre que les personnes atteintes de troubles auto-immuns, ont fréquemment une alopécie areata. Cela formerait des autoanticorps spécifiques à un organe. Ces anticorps sont pathogènes dans les deux troubles. Par conséquent, ils prouvent une existence étroite entre d’autres maladies auto-immunes et l’alopécie areata.

L’atopie a été signalée chez les patients atteints d’AA. Les patients avec une incidence de 1 à 52 % présentent des troubles atopiques (tels que la dermatite atopique). L’une des principales associations systémiques des maladies auto-immunes sont les troubles thyroïdiens (tels que la maladie de Graves). Selon l’International Journal of Dermatology, une maladie thyroïdienne se développe chez 8 à 28 % des patients atteints d’alopécie areata, ayant participé à cette étude médicale.

Quelques exemples de maladies auto-immunes :

• La dermatite atopique,
• La polyarthrite rhumatoïde,
• Le psoriasis,
• Vitiligo,
• Le lupus érythémateux,
• Maladies de la thyroïde
• Maladie cœliaque,
• Anémie,
• Diabète,
• La maladie de Graves,
• et la maladie d’Addison

Quels sont les symptômes ?

La pelade est une maladie, qui se distingue par la perte de poils tombant en petites plaques de forme ovale. Ces taches chauves peuvent apparaître n’importe où sur votre corps, y compris vos jambes, vos sourcils. L’ancien premier ministre Edouard Philippe est atteint d’alopécie areata sur sa barbe. Cependant, elle affecte plus manifestement les cheveux de votre cuir chevelu.

Les symptômes de l’alopécie areata peuvent évoluer vers une disparition totale de tous les poils du corps. Lorsque cela se produit, l’AA évolue en pelade universelle et en alopécie totale. La calvitie est le symptôme le plus courant, mais d’autres symptômes de l’alopécie areata sont également présents :

• Poils en forme de point d’exclamation — Dans l’alopécie areata, les poils en forme de point d’exclamation sont un des principaux symptômes. Ces poils sont étroits à la racine et s’élargissent (d’où leur nom). On les trouve souvent autour des zones chauves.

• Ongles des doigts cassants, dédoublés et/ou piqués — Dans la plupart des cas d’areata, les ongles sont piqués, ce qui leur donne une texture de peau d’orange. On peut également observer une ophiase sur les ongles, qui se traduit par une décoloration.

• Alopécie en plaques — Taches chauves visibles, de la taille d’une pièce de monnaie, sur le cuir chevelu ou le corps.

• Alopécie areata diffuse — L’alopécie diffuse est une forme rare de la maladie dans laquelle la perte de cheveux est éparse plutôt qu’en plaques circulaires définies.

L’alopécie areata est-elle douloureuse ?

La pelade ne provoque habituellement pas de douleur. Cependant, elle peut être pénible à vivre, car elle peut induire du stress et de l’anxiété. Comme les symptômes sont très visibles, il peut avoir un impact négatif sur votre santé mentale.

Le stress et l’anxiété aggravent votre situation de perte de cheveux. Il est recommandé de rejoindre un groupe de soutien avec d’autres patients atteints d’alopécie. Les forums, ainsi que de rechercher le soutien de vos amis et de votre famille, peut apaiser la situation.

Les choses à éviter quand on a une alopécie areata

Puisque vous n’avez plus de poils couvrant votre peau à certains endroits, votre peau est plus sensible aux éléments. Pour expliquer, la peau de ces zones sera plus sensible au soleil, ce qui peut causer des dommages supplémentaires. Par conséquent, vous devez éviter de vous exposer directement au soleil à ces endroits.

Il est important d’appliquer une crème solaire à indice de protection élevé est important sur les zones chauves de l’alopécie et de porter un chapeau ou un foulard. Évitez le gluten ! Depuis 1995, des études ont été menées sur le lien entre la maladie cœliaque et l’alopécie areata. Des rapports ont montré que les symptômes de l’AA s’étaient améliorés avec un régime sans gluten.

Existe-t-il un traitement de la pelade ?

Les causes de la pelade ne sont pas très connues. Par conséquent, aucun remède n’a encore été établi. Cependant, plusieurs traitements de l’alopécie areata existent et permettent de faire repousser les cheveux avec succès.

Le choix des traitements appropriés dépend également de la gravité de l’état et des causes de l’alopécie areata. Par exemple, les médecins essaieront différentes doses de médicaments et surveilleront la réaction de vos cheveux. Grâce à ce processus “d’essais et d’erreurs”, vous pourrez trouver le bon traitement adapté pour la repousse capillaire et à stopper la propagation de la pelade.

4 traitements de l’alopécie areata

1. Immunothérapie topique — C’est le traitement le mieux documenté de l’alopécie areata. Le dinitrochlorobenzène (DNCB), le dibutylester de l’acide squarique (SADBE) et le diphencyprone (DPCP) sont les traitements recommandés. La diphencyprone a connu un taux de réussite de 17 à 60 % chez les patients atteints d’une alopécie totale ou universelle, et de 88 à 100 % chez les patients atteints d’une AA par plaques.

2. Minoxidil topique — Il est disponible sous forme de solution ou de mousse à 2% ou 5%. Seul le minoxidil à 2% doit être utilisé par les femmes, car une dose plus forte peut entraîner une croissance indésirable des poils du visage.

3. Injections de corticostéroïdes – Les injections de stéroïdes peuvent avoir lieu toutes les 4 à 6 semaines et les patients peuvent constater une repousse des poils après 1 à 2 mois de traitement.

4. Corticostéroïdes topiques (crème stéroïde) — De nombreux patients utilisent cette crème de traitement. L’ application locale de la crème stéroïde directement sur les zones affectées a permis d’observer des améliorations significatives de la croissance des cheveux chez de nombreux patients atteints d’AA.

Les signes de repousse des cheveux de l’alopécie areata se manifestent par une amélioration progressive de la densité des cheveux dans les zones chauves. Une indication claire des signes de repousse de l’alopécie areata est que de nouveaux cheveux commencent à pousser là où il y avait auparavant une calvitie. C’est un signe clair que le traitement de l’alopécie areata que vous utilisez est efficace.

Impact des nouveaux traitements autorisés contre l’alopécie areata en 2025

Ces avancées témoignent d’un progrès majeur dans la prise en charge des formes sévères de pelade, dont la pelade universelle, longtemps dépourvues d’options thérapeutiques fiables. Si les inhibiteurs de JAK ne constituent pas une guérison définitive, ils offrent désormais à de nombreux patients la possibilité de retrouver une couverture capillaire significative et durable sous traitement. La prise de décision doit cependant rester personnalisée, en tenant compte du profil clinique de chaque patient, de la sécurité d’emploi et des objectifs de repousse.

Inhibiteurs de JAK : les traitements les plus récents pour la pelade sévère

Baricitinib (adultes)

• Premier traitement systémique approuvé pour la pelade sévère (FDA 2022).
• Efficacité démontrée dans les essais BRAVE-AA (New England Journal of Medicine).
• Favorise une repousse significative chez des patients atteints de pelade totale ou universelle.

Ritlecitinib (Litfulo) – dès 12 ans

En juin 2023, la FDA a autorisé le Litfulo, nouveau traitement développé par Pfizer, offrant un espoir majeur à plus de 300 000 personnes touchées par l’alopécie areata sévère aux États-Unis. Le 10 août 2023, le CHMP a également rendu un avis favorable à son autorisation en Europe, ouvrant l’accès au traitement à partir de 12 ans. La Haute Autorité de Santé (HAS) a validé l’utilisation de ce médicament en France le 27 mars 2024.

Les essais cliniques ont porté sur des patients présentant plus de 50 % de perte capillaire, répartis sur 118 sites dans 18 pays. Après 24 semaines, les différents dosages de ritlecitinib ont démontré une efficacité significative et une bonne tolérance. Selon les données d’enregistrement (FDA / NICE), 23 à 31 % des patients atteignent un score SALT ≤ 20 à 24 semaines, avec une amélioration continue jusqu’à 48 semaines chez les poursuivants. Le médicament est administré une fois par jour, sous forme de gélules.

Deuruxolitinib (Leqselvi) – adultes

• Approuvé par la FDA en 2024 (essais THRIVE-AA).
• À 24 semaines, environ 1 patient sur 3 présente ≥ 80 % de couverture capillaire.
• Nécessite un suivi clinique en raison des exigences de sécurité propres à la classe JAK.

Les inhibiteurs de JAK offrent une option thérapeutique prometteuse pour les formes sévères de pelade, à condition d’être utilisés sous la supervision d’un spécialiste et intégrés dans une prise en charge personnalisée et rigoureusement suivie.

Conclusion : Alopécie areata : les enseignements essentiels en 2025

La pelade (alopécie areata) reste une maladie auto-immune aux répercussions importantes sur la qualité de vie, mais plusieurs traitements permettent aujourd’hui de la stabiliser ou de favoriser la repousse, notamment les immunothérapies de contact comme le DPCP et les traitements dermatologiques classiques.

Les avancées récentes, en particulier les inhibiteurs de JAK (baricitinib, ritlecitinib, deuruxolitinib), offrent désormais de nouvelles possibilités pour les formes sévères, avec des résultats significatifs tant que le traitement est poursuivi. En 2025, la recherche progresse rapidement, ouvrant la voie à une prise en charge plus précoce, plus personnalisée et mieux adaptée aux besoins des patients.